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為切實保障女職工的合法權益,進一步增強參保職工獲得感,提升醫(yī)保服務水平,我市不斷優(yōu)化生育保險經辦服務,目前已實現生育津貼直接發(fā)放至參保女職工個人賬戶。這是記者日前從市醫(yī)保局獲悉的。
據了解,我市參加生育保險的參保女職工,于今年5月1日及以后生育或實施計劃生育手術,依規(guī)享受生育津貼的,生育津貼將直接發(fā)放至本人社保卡銀行賬戶。在政策調整前,參保女職工生育津貼需要先發(fā)給單位,再由單位發(fā)給個人,存在流程繁瑣、周期較長等問題。按照省醫(yī)保局先行先試工作部署,我市已于5月27日實現了津貼待遇“精準直達”女職工手中,不再通過單位二次轉發(fā),確保女職工在生育期間第一時間獲得經濟支持,可極大提高辦事效率。
在采訪中記者了解到,為了生育津貼能順利撥付,我市設置線上、線下兩種申請方式。其中,線上申請流程:我市參保女職工在山西省內定點醫(yī)療機構生育,并刷卡結算生育醫(yī)療費后,由用人單位經辦人在山西醫(yī)保公共服務網上服務大廳上進行生育津貼登記,上傳社?ê筒v資料,并錄入職工社?ㄣy行信息及聯系方式。經辦機構通過山西省醫(yī)保經辦系統(tǒng)進行審核,審核通過后生成支付計劃,打印支付單交接財務部門,直接發(fā)放至參保女職工本人銀行賬戶。線下申請流程:對于跨省生育或因其他特殊原因未能直接結算生育醫(yī)療費,或不能在山西醫(yī)保公共服務網上服務大廳上進行生育津貼登記的,可由用人單位經辦人到醫(yī)保經辦機構線下辦理,提交職工生育待遇報銷材料并維護職工個人銀行信息。經醫(yī)保經辦機構受理、審核通過后,生育津貼將發(fā)放至參保女職工本人銀行賬戶。
市醫(yī)保局相關工作人員介紹,生育津貼是女職工產假期間的工資替代,參保單位應依法依規(guī)為參保女職工按時足額繳納生育保險費。同時,參保女職工務必確保在申報生育津貼時,社保卡金融功能已開通并能正常使用,所提供的個人信息(包括姓名、身份證號、聯系電話等)和銀行賬戶信息準確無誤。此外,因特殊原因生育醫(yī)療費無法在醫(yī)院直接結算的,需由用人單位經辦人一次性攜帶參保職工生育醫(yī)療費、產前檢查和生育津貼的報銷材料,到經辦機構進行線下申請報銷。申報時需提供社保卡復印件、產檢收費票據及明細、住院收費票據、診斷證明、住院費用清單、病歷資料等相關材料。
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